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El futuro de la nanotecnología: Nanobots y terapia génica


En este artículo analizaremos cómo la nanotecnología, incluidos los nanorobots y la terapia génica, podría revolucionar la medicina tratando y previniendo enfermedades actualmente incurables.

La nanotecnología es un campo en rápido desarrollo con potencial para revolucionar muchas industrias, incluida la medicina. [1] Los nanobots y la terapia génica son dos áreas prometedoras de la nanotecnología que pueden revolucionar la atención sanitaria.


Los nanobots son máquinas microscópicas que pueden programarse para realizar tareas específicas. Podrían utilizarse para administrar fármacos en zonas concretas del cuerpo, eliminar toxinas o reparar células dañadas. Los nanobots también podrían utilizarse para diagnosticar enfermedades en una fase temprana, antes de que se agraven.



Figure 01: Nanobots and gene therapy


La terapia génica es un tratamiento que consiste en insertar genes en las células para corregir un defecto genético. Podría utilizarse para tratar diversas enfermedades, como el cáncer, la fibrosis quística y la anemia falciforme[1]. La terapia génica se encuentra aún en sus primeras fases de desarrollo, pero tiene el potencial de ser una cura para muchas enfermedades que actualmente son incurables.


Figure 02: Gene Therapy


La combinación de nanobots y terapia génica podría tener un profundo impacto en la atención sanitaria. Los nanobots podrían administrar tratamientos de terapia génica a células diana, haciéndolos más eficaces y menos dañinos[3]. Los nanobots también podrían utilizarse para controlar el progreso de los tratamientos de terapia génica y realizar los ajustes necesarios.


En el futuro, los nanobots y la terapia génica podrían utilizarse para tratar una amplia gama de enfermedades, entre las que se incluyen:


  • Cáncer

  • Cardiopatías

  • Ictus

  • Alzheimer

  • Parkinson

  • VIH/SIDA

  • Fibrosis quística

  • Anemia falciforme


Estos tratamientos podrían ser más eficaces, menos nocivos y más asequibles que los tradicionales. También podrían utilizarse para prevenir el desarrollo de enfermedades.


El desarrollo de los nanobots y la terapia génica está aún en sus primeras fases, pero es un campo apasionante con potencial para revolucionar la asistencia sanitaria. Estas tecnologías podrían permitir algún día curar muchas enfermedades actualmente incurables.


¿Cuál es el estado actual de la terapia génica y cuáles son algunos de los avances más significativos en esta tecnología que nos han llevado a este punto?


Uno de los avances más significativos de la terapia génica fue el desarrollo de los vectores virales. Los vectores virales son virus modificados para transportar genes terapéuticos a las células. Esto permite a los científicos introducir genes en las células de forma selectiva y eficaz[5].


Otro gran avance fue el desarrollo de nuevas tecnologías de edición de genes, como CRISPR-Cas9. CRISPR-Cas9 es una herramienta que puede utilizarse para editar con precisión secuencias de ADN. Esto ha permitido corregir defectos genéticos que causan enfermedades.


En 2017, la FDA aprobó el primer tratamiento de terapia génica para una enfermedad genética, Luxturna. Luxturna se utiliza para tratar una forma rara de ceguera llamada amaurosis congénita de Leber. Esta aprobación supuso un hito importante para la terapia génica y demostró que puede utilizarse para tratar enfermedades reales en las personas. [7]


Desde entonces, se han aprobado otros tratamientos de terapia génica para su uso en humanos. Entre ellos se encuentran Zolgensma, que se utiliza para tratar la atrofia muscular espinal, y Kymriah, que se emplea para tratar la leucemia.


La terapia génica se encuentra todavía en sus primeras fases de desarrollo, pero tiene el potencial de revolucionar el tratamiento de muchas enfermedades. [9] Con la investigación y el desarrollo continuados, cabe esperar que en los próximos años se aprueben aún más tratamientos de terapia génica.


He aquí algunos de los avances más significativos en terapia génica que nos han traído hasta aquí:


  • El descubrimiento de la estructura de doble hélice del ADN en 1953. Este descubrimiento allanó el camino para comprender cómo funcionan los genes y cómo pueden manipularse.

  • Los primeros experimentos exitosos de terapia génica en animales en la década de 1970. Estos experimentos demostraron que era posible insertar genes en las células y hacer que funcionaran correctamente. [11]

  • El desarrollo de vectores virales en la década de 1980. Los vectores virales permitieron introducir genes en las células de forma más eficaz y selectiva.

  • La finalización del proyecto del genoma humano en 2003. Este proyecto proporcionó a los científicos un mapa completo del genoma humano, esencial para la investigación en terapia génica.

  • El desarrollo de nuevas tecnologías de edición genética, como CRISPR-Cas9, en la década de 2010. CRISPR-Cas9 es una potente herramienta que puede utilizarse para editar con precisión secuencias de ADN, lo que permite corregir defectos genéticos que causan enfermedades [24].


Estos son solo algunos de los avances más significativos en terapia génica que nos han traído hasta aquí. Con la investigación y el desarrollo continuados, podemos esperar ver aún más avances en los próximos años [22].


¿Cuál es el proceso de lectura de los genes, su activación/desactivación y cuáles son sus efectos?

El proceso de lectura de los genes, su activación/desactivación y sus efectos se denomina regulación génica. Se trata de un proceso complejo en el que intervienen diversas proteínas y moléculas [20].


Figure 03: How cell reads Genes.


El primer paso en la regulación génica es la transcripción. En la transcripción, la secuencia de ADN de un gen se copia en una molécula de ARN mensajero (ARNm) [18]. A continuación, la molécula de ARNm abandona el núcleo de la célula y viaja hasta el citoplasma, donde se traduce en una proteína. [13]


El proceso de activación y desactivación de los genes se denomina regulación de la transcripción. Existen varias formas de regular los genes, entre ellas:


  • Metilación del ADN: Es la adición de un grupo metilo a una molécula de ADN. Los grupos metilo pueden silenciar genes impidiendo su transcripción.

  • Modificación de las histonas: Es la modificación química de las proteínas histonas, que están asociadas al ADN. Las modificaciones de las histonas pueden afectar a la densidad del ADN, lo que puede afectar a la expresión de los genes [16].

  • ARN de interferencia (ARNi): Se trata de un proceso mediante el cual pequeñas moléculas de ARN pueden silenciar genes uniéndose a moléculas de ARNm e impidiendo que se traduzcan en proteínas.

Los efectos de la regulación génica pueden ser muy amplios. Por ejemplo, si se desactiva un gen, no se traducirá en una proteína, lo que puede tener diversos efectos en la célula [15]. En algunos casos, desactivar un gen puede ser beneficioso, como cuando se utiliza para tratar una enfermedad. En otros casos, la desactivación de un gen puede ser perjudicial, como cuando provoca cáncer [14].

Beneficios de la terapia génica:


  1. La terapia génica puede curar enfermedades actualmente incurables, como la fibrosis quística, la anemia falciforme y el cáncer [12].

  2. La terapia génica puede utilizarse para tratar enfermedades que no se controlan bien con otros tratamientos, como el VIH/SIDA y la hemofilia [17].

  3. La terapia génica puede utilizarse para prevenir el desarrollo de enfermedades [10].

  4. La terapia génica es una tecnología relativamente nueva, por lo que aún puede mejorarse. A medida que continúe la investigación, podemos esperar ver aún más beneficios de la terapia génica en el futuro.

Riesgos de la terapia génica:


  1. La terapia génica puede causar efectos secundarios, como inflamación, infección y cáncer [8].

  2. La terapia génica puede ser impredecible. No siempre está claro cómo se expresarán los genes una vez insertados en las células [19].

  3. La terapia génica puede ser cara. El coste de desarrollo y fabricación de tratamientos de terapia génica es elevado [6].

  4. La terapia génica se encuentra todavía en sus primeras fases de desarrollo. No hay datos suficientes para saber hasta qué punto es segura y eficaz a largo plazo.

Efectos adversos:


Se han notificado varios acontecimientos adversos en los ensayos de terapia génica, entre ellos:


  1. Inflamación: Es el efecto secundario más frecuente de la terapia génica. Puede producirse en el lugar de la inyección o en todo el cuerpo [4].

  2. Infección: La terapia génica puede introducir virus u otros patógenos en el organismo. Esto puede provocar una infección.

  3. Cáncer: La terapia génica puede aumentar el riesgo de cáncer. Esto se debe a que puede introducir en las células genes asociados al cáncer [2].

  4. Muerte: Se han dado algunos casos de muerte en ensayos de terapia génica. Normalmente se debe a complicaciones derivadas de otros efectos secundarios, como inflamación o infección [21].


Es importante señalar que los riesgos de la terapia génica se ven superados por los beneficios potenciales para algunas enfermedades. Sin embargo, es importante sopesar cuidadosamente los riesgos y los beneficios antes de decidir si someterse o no a un tratamiento de terapia génica [29].



¿Cuáles son las perspectivas de futuro en las próximas décadas?


Las perspectivas de futuro de la terapia génica son muy prometedoras. Con la investigación y el desarrollo continuados, podemos esperar que en las próximas décadas se aprueben tratamientos de terapia génica para una gama más amplia de enfermedades. Aplicaciones de la terapia génica en el futuro:


  • Curación de enfermedades genéticas: La terapia génica tiene el potencial de curar una amplia gama de enfermedades genéticas, como la fibrosis quística, la anemia falciforme y el cáncer.

  • Tratamiento de enfermedades adquiridas: La terapia génica también puede utilizarse para tratar enfermedades adquiridas, como el VIH/SIDA, la hemofilia y la enfermedad de Alzheimer [30].

  • Prevención de enfermedades: La terapia génica puede utilizarse para prevenir el desarrollo de enfermedades. Por ejemplo, la terapia génica podría utilizarse para vacunar a las personas contra enfermedades como la malaria y el VIH/SIDA [28].

  • Mejora de las capacidades humanas: La terapia génica podría utilizarse para mejorar las capacidades humanas, como la inteligencia, la fuerza y la resistencia. Sin embargo, se trata de un tema controvertido y existen dudas éticas sobre el uso de la terapia génica con fines de mejora [27].

Figure 04: Gene Therapy Market Size, Share - Global Industry Growth Report 2028

En general, las perspectivas futuras de la terapia génica son muy prometedoras. Con investigación y desarrollo continuos, podemos esperar que los tratamientos de terapia génica se vuelvan más comunes y asequibles en las próximas décadas. Esto podría revolucionar la forma en que tratamos las enfermedades y mejorar la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo [25].


Cómo se podría utilizar la terapia génica en el futuro:


  • Fibrosis quística: actualmente se utiliza la terapia génica para tratar la fibrosis quística. Esta es una enfermedad genética que afecta los pulmones y el sistema digestivo. La terapia génica puede ayudar a mejorar la función pulmonar y reducir los síntomas de la fibrosis quística.

  • Anemia de células falciformes: la terapia génica también se utiliza para tratar la anemia de células falciformes. Esta es una enfermedad genética que afecta las células sanguíneas. La terapia génica puede ayudar a reducir la cantidad de células falciformes y mejorar la calidad de vida de las personas con anemia falciforme [23].

  • Cáncer: Se está investigando la terapia génica como tratamiento para el cáncer. Esto se debe a que la terapia genética puede atacar las células cancerosas y matarlas sin dañar las células sanas.

  • VIH/SIDA: Se está investigando la terapia génica como tratamiento para el VIH/SIDA. Esto se debe a que la terapia génica puede ayudar a evitar que el virus se replique [23].

  • Hemofilia: Se está investigando la terapia génica como tratamiento para la hemofilia. Esta es una enfermedad genética que afecta el sistema de coagulación de la sangre. La terapia genética puede ayudar a brindar a las personas con hemofilia la capacidad de coagular la sangre con normalidad.


Estos son sólo algunos ejemplos de cómo se podría utilizar la terapia génica en el futuro. Con investigación y desarrollo continuos, podemos esperar ver aún más aplicaciones de la terapia génica en los próximos años.



 

Sobre la autora:

Maheen Javed, Doctora en Medicina, se graduó como doctora en medicina en 2020 con experiencia en investigación médica, redacción médica y otras áreas diversas en el campo de la medicina. Actualmente ejerce en un hospital y trabaja como redactora e investigadora médica profesional, escribiendo artículos técnicos sobre una amplia variedad de temas del ámbito médico, como salud mental, diabetes, salud de la mujer, investigación sobre el cáncer, psiquiatría, neurología, cirugía y salud mental.


Sobre el editor:

Brian Hoy cuenta con más de 20 años de experiencia en el sector de los dispositivos médicos y la creación de empresas, prestando apoyo durante todo el ciclo de vida con alcance mundial. Brian asesora a la industria y ofrece asesoramiento general y apoyo fuera del horario laboral.



Referencias:


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2. Friedmann T. A brief history of gene therapy. Nat Genet. 1992;2(2):93–98. Review.

3. Misra S. Human gene therapy: a brief overview of the genetic revolution. J Assoc Physicians India. 2013;61(2):127–133. Review.

4. Tebas P, Stein D, Tang WW, Frank I, Wang SQ, Lee G, et al. Gene editing of CCR5 in autologous CD4 T cells of persons infected with HIV. N Engl J Med. 2014;370(10):901–910.

5. Linden R. Gene therapy: what it is, what it is not and what it will be. Estud Av. 2010;24(70):31–69.

6. Ginter EK. Gene therapy of hereditary diseases. Vopr Med Khim. 2000;46(3):265–278. Review. Russian.

7. Mathews QL, Curiel DT. Gene therapy: human germline genetics modifications-assessing the scientific, socioethical, and religious issues. South Med J. 2007;100(1):98–100. 

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11. Plank C, Tang MX, Wolfe AR, Szoka FC., Jr Branched cationic peptides for gene delivery: role of type and number of cationic residues in formation and in vitro activity of DNA polyplexes. Hum Gene Ther. 1999;10(2):319–332. Erratum in: Hum Gene Ther. 1999;10(13):2272.

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29. De Witt MA, Magis W, Bray NL, Wang T, Berman JR, Urbinati F, et al. Selection-free genome editing of the sickle mutation in human adult hematopoietic stem/progenitor cells. Sci Transl Med. 2016;8(360) 360ra134. 

30. Callaway E. Second Chinese team reports gene editing in human embryos. Nature. 2016 Apr 08; doi: 10.1038/nature.2016.19718. 2016.


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